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Club Des Retraités Section Locale 712 AIMTA

BOMBARDIER AIRBUS STELIA

A

Retraité(e)

 

Nom du retraité(e):____________________________________               Anniversaire: __________

 

Prénom du retraité(e):_________________________________                                          MM/JJ

Adresse:____________________________

 

Ville:________________________________  Code postal:_________-_________

 

Télé:________-_______-__________             Cell:_______-_______-__________

 

Courriel:____________________________@____________________________________

 

B

 Conjoint(e) ou Ami(e)

Nom du conjoint(e), (ami(e):_____________________________            Anniversaire: __________

Prénom du conjoint(e), (ami(e):__________________________                                         MM/JJ

Adresse:____________________________

 

Ville:________________________________  Code postal:_________-_________

 

Télé:________-_______-__________             Cell:_______-_______-__________

 

Courriel:____________________________@____________________________________

 

Date de l'inscription    ________/________/_20  ______

                                              Jour      /    Mois    /  Année 

 

Formulaire de non responsabilité
du
Club des retraités AIMTA Section Locale 712
BOMBARDIER AIRBUS SETLIA

Le Club des retraités AIMTA Section Locale loge 712
BOMBARDIER AIRBUS STELIA
Ne se tient pas responsable d'accidents, blessures, ou dommages survenus lors d'une rencontre
ou d'un évènement organisé par le 
Club des retraités AIMTA Section Locale 712

BOMBARDIER AIRBUS STELIA
 

                         ______________________         ______        ____/____/____
                         Nom en lettres carrés                   No               Jour/ Mois/Année                                                                                                                                                                                      __________________                                                                                                               Signature                             
                         
Form 2024          

Vous pouvez imprimer cette page,

la remplir et l'apporter 

à l'assemblée du Club pour vous inscrire!

CARTE DE MEMBRE ANNUEL15:00$

(valide du 1er Janvier au 31 Décembre)

payable par chèque seulement, libellé à l'ordre de

C.R. Loge 712 Bombardier Canadair

 

 

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